分類: 健康新聞


56歲3寶爸想再求子 拚1年沒消息 醫一查竟是不孕症


56歲3寶爸想再求子 拚1年沒消息 醫一查竟是不孕症
精准撞击

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一名56歲3寶爸,因結識新對象想再生一子,但拚了1年都沒消息,最終檢查發現有不孕症。(示意圖:shutterstock/達志)

一名56歲3寶爸,因結識新對象想再生一子,但拚了1年都沒消息,結果檢查發現,不僅精子數量太低、活動力不佳,還有睾固酮低下,以及左側陰囊有嚴重的精索靜脈曲張,確診爲不孕症。

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泌尿科醫師呂謹亨在臉書專頁「泌尿科呂謹亨醫師 – 大亨醫師」發文分享,由於該名病人尚不想做試管嬰兒,於是便爲其開立針對不孕症的睾固酮藥物,並進行了微創顯微精索靜脈曲張切除手術,也建議後續應補充備孕相關營養素,如鋅、B羣、葉酸,期望回來追蹤時,能有好消息。

進一步談及不孕症,呂謹亨說明,是指男女婚後,在沒有任何避孕措施,正常性生活下,1年後仍無法自然懷孕。而原因男女各佔一半,因此,需雙方共同檢查後治療。

其中,對於男性來說,呂謹亨指出,常見精子生成異常原因如下:

1、精索靜脈曲張:是最常見的原因,約佔40%,可手術矯正治療,若治療成功,3個月後精液品質可改善。

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2、荷爾蒙異常:男性更年期、腦下垂體,泌乳素異常等。

3、性染色體、基因異常。

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4、感染性疾病:泌尿道感染包括攝護腺炎、精囊炎、副睾丸炎等;此外,像是腮腺炎、水痘、麻疹等病毒感染,亦常引起睾丸炎。

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5、先天性異常:睾丸萎縮、無睾症、隱睾症等。

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6、慢性疾病:如糖尿病、肺結核、高血壓及甲狀腺疾病等。

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7、外傷:睾丸破裂、萎縮。

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8、環境中的毐素:如輻射線、重金屬、DDT殺蟲劑等污染物。

9、睾丸腫瘤:睾丸癌在接受化療前,需評估是否冷凍保存精子。

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10、藥物影響:如長期服用類固醇、不當使用雄性激素,大麻等。

11、自體免疫疾病:免疫系統攻擊精子,使睾丸無法形成精子。

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健康50專欄:久坐、姿勢不良的風險不只是痠痛


健康50專欄:久坐、姿勢不良的風險不只是痠痛

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物理治療師賴冠帆(左)接受健康50節目主持人尉遲佩玉(右)專訪,談久坐、姿勢不良的舒緩保健運動。(馬樹立攝)

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現代人長時間久坐加上低頭滑手機的習慣,很容易因姿勢不良導致脖子痠痛、腰痠背痛或臀部不適。即便坐姿正確,長時間久坐會讓壓力持續壓在相同的地方,仍容易因爲肌肉僵硬、疲勞而造成的痠痛,最可怕的,長期下來有可能導致椎間盤突出或長骨刺,不可輕忽。

近年來因姿勢不良造成肩頸、腰部或臀部問題前來物理治療的人不乏20~30歲的年輕人,對身體的影響非常大。止痛、消炎藥雖然能止痛,最重要的還是預防勝於治療,除了提醒自己40~50分鐘就要離開椅子起身走動,也可以利用簡單的伸展運動舒緩姿勢不良導致的痠痛。

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以下這些運動只需要小小的空間,甚至坐在椅子上就能做,對於學生或是上班族來說十分方便,並不會受到環境的限制。

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(1)聳肩運動:肩膀向上聳起靠近耳朵再慢慢放下,重複10次。(林勝發攝)

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(2)轉頭運動:雙手十指交扣抱在頭後方,慢慢轉向左邊,轉到底後再慢慢轉至右邊,重複10次。(林勝發攝)

(3) 肩頸伸展運動一:頭側彎至左側,當右側的肌肉感到緊繃後維持30秒後回到原位。伸展完後換另一側。(林勝發攝)(4) 肩頸伸展運動二:頭側彎至左側後,再低頭看地上,當右側的肌肉感到緊繃後維持10秒後回到原位。伸展完後換另一側。

(5) 前胸伸展運動:雙手往後背,做擴胸運動,感到前胸緊繃後維持10秒後回到原位。(林勝發攝)

(6) 背部伸展運動:坐在椅子上,輕輕扶膝蓋慢慢向前彎腰,感覺後背的肌肉感到緊繃後維持10秒即可。(林勝發攝)

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(7) 腿部後側伸展運動:屁股坐在椅子的前半部,一隻腳伸直腳板勾起,另一隻腳膝蓋彎曲成90度,身體緩緩向前彎,感到伸直腳大腿後側緊繃後維持10秒即可。伸展完後換另一側。(林勝發攝)

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(8) 腿部前側伸展運動:側坐椅子,右側屁股坐在椅子上,膝蓋彎曲踩穩地面,左側腳向後跨步,感到左側大腿前側緊繃後維持10秒即可。伸展完後換另一側。(林勝發攝)

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(1) 前胸伸展運動:站在牆邊,左手放在牆上,身體向右旋轉,當左側肩膀和胸部的肌肉感到緊繃後維持10秒回到原位,伸展完後換另一側。(林勝發攝)

(2) 側邊伸展運動:放輕鬆自然站立,右手叉腰,左手舉高貼近耳朵後,身體往右邊側彎,身體左側感到緊繃後維持10秒即可。伸展完後換另一側。(林勝發攝)

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(3) 肩胛活動:此動作類似游泳動作,先雙手平舉,右肩向外向後打開再向上舉起,身體微微向右轉。右手向上舉起後緩緩回到平舉姿勢,換左肩做動作,重複10次。(林勝發攝)

(4) 大腿前側伸展運動:左手扶牆或穩固桌面,右腳膝蓋彎曲,右手握住右腳腳板或腳踝,注意右側大腿不向外打開,右膝正對地板,當右大腿前側感到緊繃後維持10秒即可,伸展完後換另一側。(林勝發攝)

*提醒:執行伸展運動時感到緊繃感即可,不需做到出現疼痛感。另外,在執行伸展運動時發現有任何不適 (如:頭暈、四肢痠麻、伸展處異常疼痛),應先停下休息,並諮詢醫療專業,纔不會延誤了治療的時機。

(本文作者賴冠帆爲臺灣大學物理治療研究所碩士班第18屆畢業生、現職爲安德複復健科診所物理治療師)

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心肺術後接受呼吸運動指導 訓練3個月56.3%恢復正常


心肺術後接受呼吸運動指導 訓練3個月56.3%恢復正常

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臺大雲林分院復健科主治醫師林卓逸表示,國外團隊甚至發現開胸或開腹手術都多少會影響心肺功能,建議病患病情定後要做「心肺復健」。(周麗蘭攝)

「復健」一詞很多人聯想到恢復手、腳四肢功能,其實很多心肺手術後的病患耐力差、易倦怠、活動易喘,也需積極的呼吸運動指導,繼而降低疾病復發機率。臺大雲林分院復健科主治醫師林卓逸說,國外團隊甚至發現開胸或開腹手術都多少會影響心肺功能,建議病患病情定後要做「心肺復健」。

林卓逸表示,心肺復健3大核心是「有氧訓練」、「肌力訓練」、「伸展運動」,臺大雲林分院心肺復健中心早期只針對急性心肌梗塞的病人做心肺復健,服務範圍擴大到肺癌術後、慢性阻塞性肺病、心衰竭、冠狀動脈心臟病等。

林卓逸說,臨牀上發現剛開完刀還未接受心肺復健的病患,3.1%是心肺功能重度受限等級、37.5%是中度受限、46.6%是輕度受限,只有18.8%是正常。

經過心肺復健門診積極的訓練3個月後,正常的比例提升到56.3%、輕度受限是31.3%,中重度者下降到只有12.5%,訓練時間不長但可以有效率改善體耐力及心肺功能。

林卓逸解釋,所謂「體力差」、「心肺功能差」是以尖峰攝氧量爲依據,透過分析呼吸可以看出氧氣的代謝效率,對應年齡、性別就可得出一個分數。

林卓逸表示,運動是一個非藥物的治療,對於血管、自律神經、抗發炎及代謝均有多種好處,也可改善循環、降低交感神經活性、減少發炎激素產生、避免產生心律不整及猝死。心肺復健第一步要做危險評估與分級,之後進行密集續練,健保給付36次訓練。

最近十分風行「超慢跑」是否也有運動效果?林卓逸表示,超慢跑是低強度運動,持之以恆還是有一些效應,中老年族羣運動時最怕骨關節受傷,超慢跑是相對緩和,重點是要持之以恆。

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乳房攝影會有輻射? 醫師提出1證據:免驚


乳房攝影會有輻射? 醫師提出1證據:免驚

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乳房攝影會有輻射? 醫師提出1證據:免驚(示意圖/shutterstock達志影像)

乳癌是國人女性癌症發生率第1位,平均每36分鐘有1人罹患乳癌。目前政府提供45到69歲女性每兩年一次免費乳房X光攝影檢查,但有些人因爲擔心輻射暴露而卻步,醫師指出,單次乳房攝影接受的輻射量僅0.7毫西弗,對人體健康無顯著影響,唯有透過檢查及早發現病竈、及早治療,才能避免乳癌威脅生命。

根據衛福部110年統計,乳癌一年奪走2913條寶貴性命,死亡人數較前一年成長9.7%,死亡率增幅更是所有癌症之冠,可見乳癌已成爲女性健康殺手。目前國民健康署推動四癌篩檢,凡是45到69歲女性,或是40到44歲、二等血親內曾罹患乳癌的女性,可享每兩年一次免費的乳房X光攝影檢查。

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由於乳房X光攝影檢查有低量遊離輻射線,部分女性擔心可能增加癌病變機率,因此排斥或逃避檢查。北投健康管理醫院主任沈彥君表示,事實上生活中無時無刻都存在着輻射暴露,如空氣、水、土壤、岩石、食物等具有微量輻射,地表及建物輻射、搭乘飛機也會增加輻射的暴露。

沈彥君指出,天然背景輻射是無法避免的,而醫療輻射是爲了健康需要所進行的檢查而暴露。臺灣每年的背景輻射劑量爲1.6毫西弗,低於全球平均值2.4毫西弗/年,也低於美國的每年背景輻射劑量3.1毫西弗。至於醫用遊離輻射,皆受行政院原子能委員會的嚴格管控,單次乳房X光攝影檢查接受的輻射量約爲0.7毫西弗,劑量對人體健康並無顯著影響。

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美國保健物理學會也指出,人體每年接受小於50毫西弗劑量的輻射,並不會有明顯致癌效應發生,不需過度擔心。沈彥君強調,醫療輻射帶來的價值,遠遠大於可能造成的危害,乳房X光攝影可用來偵測乳房的微鈣化點,有助於診斷無症狀的零期乳癌,據統計可降低41%乳癌死亡率。

沈彥君提醒,如果初經在12歲以前、有乳癌家族史或肥胖女性,建議20歲開始即可安排每1到2年一次乳房檢查;40歲以下年輕女性的乳腺組織密度較高,適合以超音波做爲乳房檢查的第一線選擇。若透過乳房超音波或乳房X光攝影檢查後,發現有異常病竈需進一步確認,建議搭配乳房磁振造影(MRI)檢查,無輻射暴露,還可有效提高診斷率。

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不只抗癌又護神經 專家曝「長年菜」5大好處 1招降苦味


不只抗癌又護神經 專家曝「長年菜」5大好處 1招降苦味

「長年菜」是許多家庭過年必備的菜餚,象徵着長命百歲。(示意圖:shutterstock/達志)

「長年菜」是許多家庭過年餐桌上必備的菜餚,象徵着長命百歲。對此,營養師陳宗裕表示,長年菜也就是芥菜,又名刈菜,根據文獻顯示,具有抗癌、保護神經的功效;不僅如此,其低熱量、高纖維、低鉀,以及富含維生素C與鈣質,能爲身體帶來許多正面影響。不過,長年菜本身帶點苦味,有些人不喜歡,但只要在料理前將它汆燙後,泡過冷水,苦味就會降低,但相對的營養物質也會流失。

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陳宗裕在臉書專頁「營養學堂-陳宗裕營養師」發文表示,長年菜本身菜很大顆,吃起來帶點苦味,來自於硫代葡萄糖苷這個物質,是許多辛辣、苦味植物的天然成分,根據文獻顯示,具有抗癌、保護神經的功效。除此,他還整理出5大好處如下,以每100克含量來看:

1、低熱量:1份僅有19大卡,對於逢年過節而言是很棒的食材。

2、高纖維:1份富含1.6克纖維質,可以顧好腸胃道健康。

3、低鉀:1份僅有180毫克,對於腎臟患者來說,單純不喝湯只吃芥菜本體,不僅可減少鉀的攝取量,又能攝入其營養好處。

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4、維生素C:1份含有34毫克,擁有抗氧化的效果,能夠幫助降低氧化壓力。

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5、鈣:1份含98毫克的鈣,是良好的鈣質蔬菜來源之一。

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另外,陳宗裕提到,通常芥菜都會煮成長年菜湯,搭配一點排骨成芥菜排骨湯,也可以搭配肉類或海鮮炒成清炒芥菜的料理,然而其本身帶些苦味,有些人不喜歡,但在料理前,只要將它汆燙後,泡過冷水,苦味就會降低,不過相對的營養物質也會流失。他強調,苦味是來自於很棒的硫代葡萄糖苷物質,所以建議不要排斥,年節吃大餐吃得膩,來點芥菜可以調劑腸胃,清爽無負擔。

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想生龍寶寶快筆記 婦產科醫師揭「最晚播種期限」


想生龍寶寶快筆記 婦產科醫師揭「最晚播種期限」

想生龍寶寶,最後一次月經必須在今年的4 月26日前,排卵日要在5月10 日前。(示意圖,Shutterstock/達志)

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龍年即將報到,究竟必須要什麼時候受孕,纔來得及生出生肖屬龍的孩子?婦產科醫師表示,如果是懷胎10月(40 周),最後一次月經必須在今年的4 月26日前,排卵日要在5月10 日之前,纔來得及生出龍寶寶。

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臺北秀傳醫院院長、婦產科醫師鄭丞傑在臉書粉專PO文指出,龍是12 生肖中最受歡迎的一個,30、40年前他擔任婦產科住院醫師的時代,臺灣平均每年生產32 萬左右的新生兒,龍年甚至生出40萬個新生兒,當時他在臺北馬偕醫院,最高平均1個月生下800多個小孩。

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鄭丞傑指,不過國內從20年前開始出現少子化的狀況,到2023年已經降到只生13 萬5000多個孩子,許多醫學中心每月不到100個小孩出生。而且全國早就「生不如死」,人口負成長好幾年了。

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鄭丞傑指,今年是龍年,雖預料也不會有20萬以上的新生兒,不過一定會比前2、3年增加不少。最近3、4個月來,他在門診就遇到許多子宮肌瘤和子宮肌腺症的婦女,來要求安排海芙刀或是微波刀消融手術時,再三表明,希望來得及生出屬龍的小孩,其中有不少是40歲上下的不孕症熟女,可以看得出她們的語氣相當焦慮。

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究竟必須要什麼時候受孕纔來得及生出生肖屬龍的孩子呢?鄭丞傑表示,根據民俗專家的說法,在明年農曆立春之前出生的小孩生肖都是屬龍,而明年立春是2月3日,若是懷胎十月(40 周),則最後一次月經必須在今年的4 月26日之前,排卵日必須在5月10 日前,纔來得及在明年的2月2日之前出生。

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如果實在來不及,也還有辦法,鄭丞傑表示,因爲懷孕37 周就算足月了,所以如果最後一次月經在5月17日之前,也就是排卵日在5月31日之前,仍然可以在明年2月2日的時候懷孕37周,趕快催生或剖腹產出來,當然條件是胎兒要夠成熟。

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鄭丞傑指,以上所講的是以月經週期28天來計算,如果週期比較長或比較短, 那就要再調整一下日期。如果希望在明年春節之前出生,而不是立春之前出生,那就要提前五天,因爲明年的春節是1月29 日。

鄭丞傑指,巨大的子宮肌瘤,或是血液供應非常豐富的子宮肌瘤,需要在海芙刀治療之前先打長效期的停經針,三個月之後才進行治療,有些可以施打短效期的停經針,一個多月之後進行海芙刀治療;10 公分以下的子宮肌瘤,如果血液供應不是太豐富,則可以直接進行海芙刀消融手術。

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鄭丞傑指,微波刀手術因治療過程中沒有皮膚過熱的問題,可針對病竈燒到近百度的溫度,不論是子宮肌腺症或子宮肌瘤,大都不必先打停經針,可直接安排治療。不過,無論是海芙刀或是微波刀,都建議治療後至少3個月才懷孕。因此無論如何,只要是想生龍子龍女,現在時間都很緊廹了。

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最新研究:輸注年輕腦脊髓液 可能回覆老化者記憶力


最新研究:輸注年輕腦脊髓液 可能回覆老化者記憶力
不穿越也有隨身空間

輸注年輕腦脊髓液可回覆老化者的記憶力?史丹佛最新研究,展現了腦脊髓液的無窮潛力。(示意圖/Shutterstock)

美國史丹佛大學醫學院的研究團隊近期發現若將年輕小鼠的腦脊髓液(Cerebrospinal Fluid, CSF)輸注至老化小鼠中,可幫助後者回覆從前的記憶力。

本研究除了指出年輕小鼠的腦脊髓液含有的「年輕因子」(youthful factors)可用於減緩老年認知能力下降的情形外,更首次展示了腦脊髓液可作爲「載體」的治療潛力,能將神經疾病的藥物帶入人類大腦難以觸及的部位中。本研究於 5 月 11 日刊登於 Nature 期刊中。

由於這是第一個能證明腦脊髓液的輸注能有效改善認知功能的研究,被認爲是大腦研究的新里程碑,來自波士頓兒童醫院的神經學家 Maria Lehtinen 博士更表示此實驗成果提出了腦脊髓液可作爲治療許多疾病的新載體,爲許多難以治療的大腦疾病帶來新福音。

●腦脊髓液可能是大腦衰老的起始點 但難以實驗證明

腦脊髓液爲一種透明清澈的液體,由腦室內的脈絡叢組織(choroid plexus)分泌,內含有微神經膠細胞,主要於腦部內顱骨與大腦皮質之間的蛛網膜下腔間、脊髓中央管內流動。腦脊髓液可爲腦部提供機械性保護與支持作用,內含的營養物質也可供應腦細胞養分,並調節中樞神經系統的酸鹼平衡。

每日在人體內循環的腦脊髓液約爲 400 至 600 毫升,由於其會帶走腦組織所產生的任何代謝物質,因此科學家與醫師常透過監測內含物質以評估疾病徵兆,如阿茲海默症的 β- 澱粉樣蛋白(beta-amyloid )。直至近十年,科學家纔開始探索腦脊髓液是否有干涉人體發育、大腦健康維持等作用。

來自史丹佛大學的神經科學家 Tony Wyss-Coray 教授早已推斷大腦衰老的起因與腦脊髓液有關,不過由於腦脊髓液循環爲封閉性通道,研究太過於挑戰性,因此轉戰血液研究。

2014 年 Wyss-Coray 帶領其研究團隊使用十分複雜且困難的方法,將年輕小鼠縫合至中年小鼠上,使兩者血管融合以形成一回路,並發現中年小鼠在引入年輕血液後,其記憶力與學習能力接受到顯著改善。

不過研究團隊卻無法利用大腦執行類似實驗,因任何微小的錯誤都可能引血液入腦脊髓液腔中,進而污染腦脊髓液樣本。因此史丹佛大學博士後學生 Tal Iram 決定採用另一種作法:先小心的採集數只年輕小鼠的腦脊髓液共約 90 毫升,將其植入老化小鼠的背部,使之在一週內緩緩流入其大腦中。

●老化細胞引入年輕脊髓液後,增加寡突膠質細胞生成

根據先前研究顯示,當人體產生新記憶時,神經元會透過向幹細胞羣發送信號以生成新的寡圖膠質細胞。然而隨着年齡漸長,此類信號會逐漸消逝,導致寡圖膠質細胞生成減少,進而導致神經元的交流變弱,嚴重者將產生記憶喪失等情況。

手術一星期後,研究團隊發現灌流年輕脊髓液的老化小鼠的記憶力回覆,且海馬迴中的 270 個基因也因年輕脊髓液的灌注而產生了變化,也增加了寡圖膠質細胞(oligodendrocytes)的生成,其主要透過分泌髓磷脂以形成保護神經元軸突的髓鞘(myelin sheath)。

此外,Wyss-Coray 教授的研究團隊在研究此類信號時,更發現纖維母細胞生長因子(fibroblast growth factor)Fgf17 誘導年輕小鼠體內的寡圖膠質細胞增生的功能,且隨着年齡老化而其表現會受到抑制。

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然而研究團隊指出,輸注年輕者的脊髓液並非改善記憶力的解決之道,更實際的作法應是利用小分子藥物模擬 Fgf17 的作用,才能更有效的回覆記憶力,不過此藥也有待更多研究開發。

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努力減肥卻越減越胖 營養師曝4常見原因


努力減肥卻越減越胖 營養師曝4常見原因

營養師指出,越減越肥的情況,很可能是用錯方法。(示意圖/達志影像)

減肥最可怕的不是沒有成果,而是付出努力之後體重不減反增。營養師林俐岑特別在臉書粉專PO文指出,越減越肥的情況,很可能是用錯方法,包括節食、減重求快、餐餐份量不固定、選錯食物,都可能造成減重失敗,千萬不可不慎。

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▍節食,只是瘦的假象

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有些人以爲只要少吃就好,甚至採取偏激不吃的方式,這樣只會讓代謝越來越慢,一旦恢復正常飲食就會胖回來。每日的熱量攝取建議不要低於1000大卡。

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▍減重求快,很容易失敗

红色权力

速效的減重,可能大部份減去的是肌肉,少部份是脂肪;但胖回來的時候,幾乎是脂肪,脂肪越多越難減。

▍飲食時常大小餐

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每次大餐吃完後,就因罪惡感而下一餐刻意吃很少,但這樣並不會因此變瘦。

绝顶

▍挑錯食物吃

一包洋芋片將近500大卡,和一個輕食餐盒一樣熱量,但營養素卻差很多。挑錯食物不僅沒有飽足感,還會造成體重、體脂肪飆升,甚至導致排便不順。

林俐岑提醒,體重管理要有良好成效,7成在飲食控制、3成是運動。飲食控制方面,最好是在1個月內調整飲食習慣,並持續執行3個月,讓好的飲食習慣融入日常生活。可採取「211減糖飲食原則」,蔬菜:全谷雜糧:蛋白質食物比例爲2:1:1,在均衡飲食的前提下,控制攝取食物份量,避免暴飲暴食;此外,儘量避免加工食品,多吃原型食物、增加纖維、喝足水份、減少喝含糖飲料。

不過也不需把自己逼太緊,林俐岑直言,人不是機器,有時也希望有些小確幸,一週一次的「快樂餐」是必要的,可以做些減糖烘焙的點心滿足一下口欲,對身體負擔也較小。另外,加入有氧及負重運動,能提高體重管理成效,即使一開始快走、開合跳、做些居家的核心運動都非常有幫助,重點是要養成習慣。

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吃魚油、薑黃、紅曲能降膽固醇?臺大醫破解迷思:只有安慰劑效果


吃魚油、薑黃、紅曲能降膽固醇?臺大醫破解迷思:只有安慰劑效果

台铁传撞死人事故!路人遭「清水=沙鹿」区间车撞毙 尸卧铁道旁

醫師提醒魚油、薑黃、紅曲無法有效控制膽固醇。(圖/鄭鬱蓁攝)

吃魚油、薑黃、紅曲就可以有效降低膽固醇?恐怕是錯誤迷思!臺大醫院心血管中心主任高憲立表示,許多有心血管疾病的病患,擔心吃藥會有副作用,甚至以爲膽固醇太低會造成失智、腦中風,寧可吃保健食品也不願意吃藥物來控制三高。他指出,臺灣三高病患中,只有三成民衆控制膽固醇達標,恐增加血管阻塞、中風和心肌梗塞風險。

臺灣動脈硬化暨血管病醫學會理事長劉言彬表示,衛生福利部最新公佈2022年臺灣十大死因,其中心臟病、腦血管疾病、糖尿病及高血壓等,皆與高血脂症有關。國民健康署2017-2020年的調查也顯示,18歲以上國人高達27%的人患有高血壓,11%有高血糖,而高血脂的比例更是高達26%,而三高患者的心血管疾病風險是一般人的1.43至1.78倍。

臺大醫院心血管中心主任高憲立醫師表示,低密度膽固醇(LDL-C)(俗稱壞膽固醇)數值是心血管疾病的主要危險因素,而國內外對於俗稱「壞膽固醇」的低密度膽固醇數值早有明確標準,對於高風險患者來說,低密度膽固醇控制最好小於55 mg/dL,而且越低越好,這有助於預防心血管風險再發生。

偏偏國內調查發現,即使接受藥物治療下,臺灣心血管患者當中仍有近五成(46%)高於100 mg/dL,甚至高風險患者的控制達標比例僅有22%。

高憲立指出,臺灣民衆只有三成民衆,膽固醇控制的標準達標,原因就是因爲有三大迷思,第一是以爲膽固醇降低,會發生失智、腦出血、腦中風,其實大錯特錯!

他表示,美國心臟醫學會去年甚至鄭重發出聲明,強調沒有任何跡象使用藥物治療膽固醇會增加上述風險。

第二個迷思則是,很多三高病患認爲吃控制血壓藥物會有副作用,寧可吃保健食品。他說,自己有患者回診竟要求不要再多開藥,因爲家裡還有剩,原來是吃保健食品,「開二顆藥只吃一顆藥」,讓他氣得拉病人直接驗血,數值根本沒有掉。

高憲立強調,不管是坊間大賣的魚油、薑黃或紅曲,根據研究顯示,明確的沒有效果,跟喝白開水一樣,只有安慰劑效果,民衆真的不要再誤信、以爲花大錢買保健食品就可以降低膽固醇,不要因噎廢食。

最後,則是很多人已經吃藥了,還是無法有效控制,而推給「體質」,高憲立表示,其實現在除了口服藥物,也有很多新興注射藥物,可以輔助治療有效控制。

亞東醫院心臟血管醫學中心主任吳彥雯也提出警訊,臺灣心血管死亡率顯著高於鄰近日本和韓國,建議高風險病人若單純使用口服藥物治療後的LDL-C仍無法達標55 mg/dL以下,應考慮合併針劑藥物來治療。

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光華馬光中醫院長謝家志就指出,民衆可以透過按壓穴位來促進血液循環,達到保暖效果,也可以改善手腳冰冷等問題。(馬光中醫提供/楊舒婷高雄傳真)

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三陰交穴。(馬光中醫提供/楊舒婷高雄傳真)

太沖穴 。(馬光中醫提供/楊舒婷高雄傳真)

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合谷穴 。(馬光中醫提供/楊舒婷高雄傳真)

百會穴。(馬光中醫提供/楊舒婷高雄傳真)

霸王級寒流來襲,臺灣各地都出現「冷死」(包含心肌梗塞)案例,證明光靠衣服、棉被等保暖工具已無法抵擋天氣寒冷,光華馬光中醫院長謝家志就指出,民衆可以透過按壓穴位來促進血液循環,達到保暖效果,也可以改善手腳冰冷等問題。

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謝家志說明,在寒流來襲時,我們的身體爲了確保身體重要器官如心臟、腦、腎的血流充足,所以會讓周邊的血管收縮,把血流集中在身體的重要器官,所以我們在氣溫較低時就會容易有手腳冰冷的狀況,尤其是血液循環較差的人更容易發生。

除了多運動及保暖之外,建議可以按摩以下穴位,包括百會穴(位在頭頂正中央,對於壓力性的手腳冰冷相當有效,每天按摩三次,每次按摩10秒); 合谷穴(位在虎口的位置,每天按摩3次,每次按摩30秒) ;太沖穴(位在第一跖骨及第二跖骨間的凹陷處,每天按摩3次,每次按摩30秒):三陰交穴(位在小腿內側,踝骨上四指幅的地方,每天按摩3次,每次按摩10秒)。

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